Stramt tungebånd hos baby – funktionel vurdering i Roskilde & Lejre
Måske har du smerter, når du ammer.
Måske fungerer amningen ikke, selvom du har prøvet mange forskellige råd.
Eller måske oplever du, at dit barn virker uroligt, spændt eller har svært ved at spise effektivt.
For nogle familier viser disse udfordringer sig at hænge sammen med et stramt tungebånd – eller andre mundmotoriske og funktionelle begrænsninger.
Stramt tungebånd er sjældent et enkelt problem
Et stramt tungebånd kan være én del af en kompleks problematik omkring barnets spiseevne og orale funktion.
For mange familier bliver amningen det første sted, hvor udfordringerne viser sig - men det betyder ikke nødvendigvis, at amningen i sig selv er problemet.
Når et spædbarn kæmper med at spise, er det ofte et tegn på, at den orale funktion - altså samspillet mellem tunge, læber, kæber, vejrtrækning og synkekoordination – ikke fungerer optimalt.
Derfor giver det sjældent mening at se isoleret på ét bånd eller én teknik.
Tegn på, at din babys mundfunktion bør
vurderes nærmere
Nogle familier oplever blandt andet:
smerter eller sår hos mor under amning
at barnet hopper af og på brystet
kliklyde under amning
meget lange eller kaotiske amninger
at barnet falder i søvn uden at spise effektivt
hyppige måltider uden tydelig mæthed
uro eller spændinger i barnets krop
reflukslignende symptomer
langsom eller stagnerende vægtøgning
åben mund under søvn eller snorken
Disse tegn kan have flere årsager og skal altid ses i sammenhæng med barnets samlede funktion og trivsel.
Det handler ikke kun om mad
Når et barn har nedsat mundfunktion, kan udfordringerne vise sig andre steder end ved selve spisningen. Mundens funktion hænger tæt sammen med tungens bevægelighed, kæbernes arbejde, synkning og vejrtrækning, og derfor ser jeg altid på barnet som en helhed.
Et stramt tungebånd skal heller ikke vurderes ud fra udseendet alene.
Det afgørende er, om tungens bevægelighed og funktion reelt er begrænset, og om det har betydning for barnet.
Flaske kan i nogle tilfælde være en god og nødvendig løsning, hvis barnet ikke får nok mælk ved brystet. Men hvis barnet har svært ved selve spiseprocessen, er det stadig relevant at undersøge hvorfor - også selvom barnet kan få mælken fra en flaske.
Klip er ikke altid løsningen – og sjældent hele løsningen
Et klip af tungebåndet kan være relevant, når barnets tungefunktion reelt er begrænset. Men et klip ændrer anatomien – det betyder ikke nødvendigvis, at barnet kan bruge tungen mere hensigtsmæssigt. Anderledes er ikke nødvendigvis bedre.
Hvad barnet har brug for før og efter et eventuelt klip, afhænger af det enkelte barn.
Det kan blandt andet være:
støtte til mundmotorik og ny bevægelighed
justering af amme- eller flasketeknik
arbejde med spændinger og bevægelighed, når det er relevant
tid og gentagelse til at lære nye bevægemønstre
tværfaglig vurdering, hvis problematikken er mere kompleks
Målet er ikke blot et tungebånd, der er klippet. Målet er bedre funktion.
Derfor ser jeg både på, om et klip overhovedet giver mening, og på hvad barnet eventuelt har brug for før og efter.
Tidlig støtte gør en forskel
Spædbarnets nervesystem og kraniestrukturer er i de første måneder særligt plastiske og modtagelige for støtte. Jo tidligere vi arbejder med funktion og regulering, desto lettere er det ofte at skabe forandring.
Venter vi, kan udfordringerne i nogle tilfælde vise sig senere som problemer med søvn, vejrtrækning, kæbeudvikling, tandstilling, kropsholdning eller selvregulering.